发热腹泻,医生开了左氧氟沙星和整肠生,可以同时吃?药师说不能

  昨晚我上夜班,和往常一样的平静,前半夜还好,不算太忙,后半夜糟糕,刚躺下不到10分钟又来病人,爬起来忙完躺下又爬起来,这样反反复复折腾了一晚上,头昏脑涨。

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  这期间有一件事让我觉得很惭愧,深刻的怀疑自己不是一个称职的药师,至少在用药交代的关键环节没尽到责任。那是一位女孩带着她的弟弟来取药,我接过处方后没有太在意,随意瞟了一眼,就开始配药。

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  处方上,临床诊断是发热、腹泻待查。医生开了3种药,分别是左氧氟沙星、地衣芽孢杆菌活菌胶囊(又叫整肠生)、布洛芬混悬液。其中左氧氟沙星是抗菌药,用于抗感染治疗,对常见革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌的有杀灭作用。地衣芽孢杆菌属于活菌制剂,用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。布洛芬属于解热镇痛抗炎药,混悬液一般常用于退热治疗。

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  对于这样的处方,作为药师应该是很敏感的,因为一般来说抗菌药和活菌制剂同时服用的话是不妥的,因为抗菌药会杀死活菌制剂中的有益菌,使活菌制剂疗效减弱或失效。一般都要交代患者分开服用,对于抗菌药和活菌制剂之间到底需要间隔多长时间服用,要根据具体药物的代谢,半衰期,排泄等特点来确定。不同的药品之间要求不一样。

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  同时也要注意,部分活菌制剂中的细菌是耐抗菌药的,也就是说有部分活菌制剂和抗菌药是可以同时服用的。我正是受到这一点影响,因为之前曾看到过相关的文章介绍,但缺乏真正权威的资料。于是在怀疑中,我竟然也没交代患者不要同时吃、要间隔多长时间再吃,当时心中也对自己掌握的专业知识感到怀疑。

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  事后才觉得这样的做法,其实是不对的。于是我赶紧找来地衣芽孢杆菌活菌胶囊的说明书,仔细阅读起来,同时查阅相关资料,恶补知识漏洞!因为医药人员面对的是一个个活生生的个体,面对的是生命,轻者由于药物相互作用降低疗效,重者也有可能会发生其他不良反应。人体是一个多么复杂的系统,随时出现意外的事不在少数,在生命面前来不得半点马虎,一定要有科学严谨的态度!

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  地衣芽孢杆菌活菌胶囊,以活菌进入肠道后,对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,从而可调整菌群失调达到治疗目的。本品可促使机体产生抗菌活性物质、杀灭致病菌。此外通过夺氧生物效应使肠道缺氧,有利于大量厌氧菌生长。起效快,疗效好。

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  药品说明书中药物相互作用栏明确指出:抗菌药与本品合用时可减低其疗效,故不应同服,必要时可间隔3小时服用。 铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等抑制、吸附活菌,不能并用。 此外,本品为活菌制剂,切勿将本品置于高温处,溶解时水温不宜高于40℃。口服,成人,一次2粒;儿童,一次1粒;一日3次;首次加倍。对吞咽困难者,服用时可打开胶囊,将药粉加入少量温开水或奶液混合后服用。

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  因此,面对处方中的3种药,地衣芽孢杆菌活菌胶囊和盐酸左氧氟沙星片是不能同时服用的,因为抗菌药会将活菌杀死,使地衣芽孢杆菌活菌胶囊失效,两者应该间隔3小时服用!建议先服左氧氟沙星,隔3小时后再服地衣芽孢杆菌活菌胶囊。

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  从这一个小小的事件中我们可以看出,要使病人得到更安全合理有效的用药信息,药师必须加强自身专业知识的学习。当今,处于信息时代,知识更新日新月异,如何在这个飞速发展的时代浪潮中不落伍,不掉队,打铁还得自身硬,唯有不断学习,不断吸收新鲜血液,才能为患者传递正确的用药知识,助力健康中国!#清风计划##头条健康##我要上头条#